《调查三农》

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调查三农- 第4部分


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  为什么全社会都会“患上”预防艾滋病知识缺乏症呢?这恐怕得从我们的宣传上找原因。在有关专家认为艾滋病已经极容易形成蔓延之势的今天,我们仍然没有形成一个预防艾滋病知识宣传的统一策略。不但在广播电视等媒体上看不到艾滋病知识的影子,而且我们看到的艾滋病感染人数报告仍然是截至2000年的统计数据。正是这种知识宣传的缺失,造成了全社会对艾滋病的无知和麻木,进而使艾滋病的传播有机可乘,有空儿可钻。所以,预防艾滋病工作需要你我共同参与。
  (三)想方设法把预防艾滋病知识告诉农民
  几天的调查下来,“学习”之声不绝于耳,许多农民工表示在家里很少能接触到艾滋病防治知识,要趁这机会学习学习。这对我们的艾滋病预防宣传而言,无疑是敲响了警钟。“亡羊补牢,未为晚矣”,现在我们能做的就是想方设法把艾滋病防治知识告诉全国9亿农民。

编者按(2)
具体方法有哪些?首要的是广泛散发艾滋病预防知识方面的小册子。2003年抗击“非典”期间,政府有关部门为每家每户散发了防治手册。这使得农民能在最短的时间里认识了“非典”,了解了防治知识。现在,为了防止艾滋病在农村传播蔓延,我们也可以做同样的工作。
  其次,可以在电视中通过小知识类的节目介绍艾滋病防治知识。在“非典”肆虐期间,中央电视台新闻联播节目每天都介绍“非典”防治小知识。近来,在建设节约型社会的社会大背景下,新闻联播又陆续介绍了不少节约的小窍门。因此,我们也有理由期待艾滋病防治知识进入电视台的黄金时段。
  再者,我们还可以采用许多机动灵活的方式进行艾滋病防治知识宣传。建筑工地上,可以每个月抽出半天的时间进行艾滋病防治知识学习;城市社区里,为每家每户发放一本小册子,让他们随时为到这里做工的农民工做一些讲解;火车上,尤其是春运时期开设的农民工专列上,可以多放几本与艾滋病防治知识有关的书籍,让农民在外出时也有机会了解艾滋病预防知识。
  宣传途径还有很多,关键是我们如何去做。也许农民在一次宣传中获得的艾滋病防治知识只是一星半点,但时间长了,接触的次数和途径多了,就足以在农民中形成一道遏制艾滋病蔓延势头的预防屏障。
  (四)期待“红丝带万里飘”飘遍神州
  “你们做的不仅仅是调查,而且也是一次很好的艾滋病防治知识宣传。类似的宣传如果更多一些就好了。”调查时,一位路过的老教授这样说。老教授的话让我想起了看过的艾滋病宣传演出“红丝带万里飘”。
  初次接触“红丝带万里飘”文艺演出是在2004年年底。由国务院防治艾滋病工作委员会办公室和卫生部委托河北省大厂评剧歌舞团创作的大型预防艾滋病综艺节目。演出采用了小品、歌舞、曲艺、评剧等多种艺术形式,目的是通过农民喜闻乐见的形式传播艾滋病预防知识,提高群众的自我防护意识和能力。
  至今,许多节目仍然历历在目。一个五分钟的短剧,展示了一个艾滋病感染者深深的自责和无言的后悔;一段婀娜的舞蹈,传达了社会对艾滋病感染者的理解和宽容;一段快板书,告诉观众艾滋病的传播途径到底有哪些;一个小品,告诉恋爱中的男女如何提高自我保护意识……
  如今,让农民充分了解艾滋病已显得更加迫切。农民工成为艾滋病传播的高危人群,农民受艾滋病的威胁越来越大。怎么办?加大宣传力度,让“红丝带”在神州大地飘扬,让歌声在神州大地传唱。
  (五)仅把预防知识告诉农民工还不够
  我们在每次问卷调查访问结束时都会向受访农民工赠送一些有关艾滋病预防知识的读物;并告诉他们看完后可以给身边的人看;让更多农民工了解预防艾滋病的知识。可以设想,如果措施得力,用不了多久,农民工对艾滋病的认识就会提高一个档次。高兴之余,我想到了另一个问题。那就是;仅仅把艾滋病防治知识告诉农民工够不够?我想这是远远不够的。
  我国有9亿农民,近年来部分农民到全国各地工作,成为流动人口,有些农民工由于对艾滋病缺乏足够的认识和重视,感染了艾滋病后传染给其他人,在家的农民受艾滋病的潜在威胁就越来越大。如果不在全社会进行必要的宣传,艾滋病就极有可能在农村传播蔓延开来。
  因此,我们需要提高全体农民对艾滋病的警惕。预防艾滋病宣传不能只针对城市中的农民工,必须面向全社会,将农民工作为预防艾滋病的重要对象,组织力量深入到农村加强预防艾滋病的宣传,使预防艾滋病的意识深入民心。
  (六)农民解放思想应与提高知识水平同步
  改革开放以来,我国广大农村地区的经济得到了迅速的发展,同时农民群众的思想也得到了极大的解放。但是,由于我国经济发展速度的不均衡,广大农民群众的知识水平并没有达到相应的高度,由此带来了无数问题和潜在的危险。
  艾滋病在农村地区的迅速蔓延就是一个明证。不少农民认为,艾滋病是城里人得的病;与农民不相干。从我们的调查当中也可以看出,农民对艾滋病的了解程度很低,不少人认为“艾滋病就是性病”,也有相当数量的农民“从未想过自己会得艾滋病”。这反映出大部分农民群众对艾滋病还相当陌生,艾滋病相关知识非常贫乏。
  正如那位一听“艾滋病”转身就跑的小伙子,相当一部分农民群众还对艾滋病感染者持有歧视和恐惧心理,盲目地将艾滋病与道德品质相联系。
  解放农民思想是我国农村发展的重要条件,而提高农民的知识水平、改变他们的态度和行为,需要人们更多地去思考和关注。
  第四章透视农民看病难
  

现状篇:透视农民看病难
农民看病难吗?难。农民看病贵吗?贵。请看这样几个镜头:
  一位山区农民得了胃炎,在村里拿点药吃不管用,到乡里卫生院看了几次也不见效,便想到城里大医院瞧瞧。他天不亮上路,点灯时到家,一天时间全搭去了。夜里躺在床上感叹:进城看趟病真难。
  一位84岁的老人患病在医院抢救了3天,药费、治疗费、化验费共花了8600多元,日平均近3000元。看着长长的收费清单,拿着找回的几个零钱,儿女们摇头说:“如今有病真是看不起。”
  一位原本清贫,但幸福美满的家庭,刚刚走出贫困没多少年。可突如其来的一场大病,不仅花光了所有的积蓄,而且还欠下了一屁股债,又成了国家扶贫的重点对象。这真是:脱贫三五年,一病回从前。
  可能有些城里人会说这是我国农村中的个别现象,不足以说明问题。但国家有关部门提供的数字,不得不让人承认目前“农民看病难看病贵”的现实。
  有数据显示,789%的人感觉现在医院比10年前增加了许多,差不多翻了一番,可60%以上的人却认为看病比以前难多了。为了挂个专家号,32%的人早上7~8点就去医院排队,23%的人则凌晨5点去排队,还有5%的人则是提前一天就守在医院门前。
  国务院发展研究中心曾对25个省市的114个县的118个村医疗卫生情况作过调查,结果83%的农民因病住不起院,29%的农民欠债是因为看病借的钱,409%的家庭缺乏劳动力是疾病造成的。卫生部有关领导也下农村作过调查,估计有40%~60%的人因看不起病而因病致贫、因病返贫。在中西部地区,因看不起病、住不起院,在家死亡的人数达60%~80%。
  这一桩桩、一件件,无不说明农民看病难看病贵。一些地方的农民为此编了顺口溜:“不怕穷,就怕病。”“救护车一响,一头猪白养。”“住上一次院,一年活白干。”“小病拖,大病抗,重病等着见阎王。”……
  没有农民的健康,就没有农村的小康。农民看病,怎一个“难”字了得?农民看病,怎一个“贵”字交代?于是,本报经过精心策划,派出5路记者,分赴江苏、陕西、江西、吉林、湖南等省农村,就农民看病难、看病贵、医患关系、因病致贫、因病返贫、药品价格虚高、乡镇医院和村卫生室生存困难以及如何解决医疗机构公益性与营利性不分、怎样降低药品价格、新型农村合作医疗究竟怎么搞等问题进行深入细致采访,形成了“透视农民看病难”系列报道。
  

现状篇:得了大病真是看不起
“救护车一响,一头猪白养;住上一次院,一年活白干。”“小病拖,大病扛,重病等着见阎王。”这些农民自己编的顺口溜,生动反映了如今很多农村家庭——
  家里值钱的东西都卖光了
  “医生;我得的是啥病?”江苏省灌南县新安镇草庄村农民蒋成来怯生生地问。
  “别紧张;初步诊断是淋巴上有肿块;还要再查查。”医生本不想告诉;看他媳妇急得嗷嗷叫,还是婉转地说了。
  结果终于出来了;是淋巴癌。蒋成来不知道自己是怎么从连云港市人民医院里走出来的。来医院一天就花了好几千元钱,以后需要花多少,还是一个未知数。他真有些绝望了:妻子患小儿麻痹;儿子双目失明,父母常年有病;家已经穷得不像样子。他想到了死,可丢下父母、妻子;又有点舍不得。
  他本不想来看病;因为家里的经济条件不允许;平日里买点油盐酱醋;都靠他打短工挣点零花钱。他清楚记得;前年父亲耕地时;脚划了一个口子;没钱看;最后化脓了才把亲戚送的一头小猪卖了去治病。然而;父母非让去看病;他是家中唯一的劳动力;亲戚朋友还帮他借了2000多元钱。现在自己得了淋巴癌;这个家不就完了吗?
  可不管怎么穷;怎么苦;一家人商量来商量去;还是决定给他治病。半年下来;家里所有的积蓄都花光了,没办法,只好变卖家里值钱的东西。“牛卖了,猪卖了,粮食卖了,能卖的几乎都卖了,家里已经没有什么值钱的东西了。”蒋成来哽咽着说。
  据蒋成来的姐姐介绍;家里没钱了;看病只能四处借,到现在已经借了2万多元了。看着一堆堆收费单子,蒋成来的媳妇感伤地说:“如今有病真是看不起!”
  再也没地方借钱治病
  中午了,江苏省灌南县李集乡新杨村农民王老汉下楼给住院的儿子买饭,由于医院提供的饭菜价格太高,只好去医院外边买点吃的。
  王老汉叫王增山;是江苏省灌南县李集乡新杨村农民。儿子得的是尿毒症,在老家县医院里治了一段时间;钱花了不少;效果不明显。没办法,他只好带着儿子来省人民医院,“来5天了,花了4000多元,一天800多元。”看着医院的收费票据,王老汉茫然地告诉记者。
  儿子的病把他们本来就不富裕的家庭压得喘不过气来。儿子的病又不能不治,没办法,只有卖家里的东西,可是家里又没有值钱的东西,无奈之下,只有卖家里的粮食。
  可是卖粮食的那点钱,对于昂贵的医药费来讲不过是杯水车薪。粮食卖了,钱仍然不够,只有向亲戚朋友借钱,邻近的亲戚朋友借遍了,就去市里的亲戚那里借。“以前借钱还好借点,现在都知道咱们借了钱也还不起,人家根本就不借。”人情的冷暖,让王老汉欷殻Р灰选�
  因为没有那么多钱,他们决定不治了,可儿子不想回家,回家疼得受不了。但他说:“如果我要是再坚持活下去的话,我不敢想以后家人的生活会怎样,借这么多钱怎么还啊。所以一想到这,我就不想活了。”在夫妻俩的老家,记者体会到了他们的绝望。因为病,家里倾家荡产;只有一张旧床;其他啥家具都没有。别人家吃的是大米干饭;他家只能熬稀粥喝。他父亲说;家里已经尽到最大努力了,如今实在是没钱治了,再也没地方借。最近;医院方面告诉已找到了合适的肾源,但需要近20万元;他们能到哪里去弄这些钱啊。
  王增山一家的主要经济来源是靠种地,老伴常年疾病缠身,如今儿子又得了尿毒症,无疑让这个生活拮据的家庭雪上加霜。“知道这种病难治,早就有心理准备,能挺多久算多久,直到家里实在没辙为止,这是无奈中的选择。”王增山低哑地说。
  唯一能卖的只有房子
  初次见到宜兴市刘贤镇村民庄富强,他并没有记者想象中的农民模样,相反倒像一个白面书生,由于他现在对妻子隐瞒了她的病情,所以记者并没有到他的家,那个据说是他们村子里最破旧的房子。采访是在宜兴市一个小吃店里进行的,满脸悲伤的小庄告诉记者:他的妻子是6月6日在市人民医院查出患胸腺肿瘤的,随后转到了省人民医院,但是更令小庄感到五雷轰顶的是,妻子在治疗期间又被查出患有白血病,直到8月1日办理出院手续时,一共花费5万余元,这对于他们本来就入不敷出的家庭来说是毁灭性的。
  小庄本来有个清贫但幸福的家庭,小两口凭借自己的努力,日子过得倒也美满,而在8个月前出生的女儿更是为这个家庭带来了不少欢笑。今年1月,小庄四处借钱买来了汽车,跑起了出租。眼看着这个家庭生活日渐好转时,不幸发生了。
  “有什么别有病,没什么别没钱。”因为妻子的病情,花钱就像流水一样,亲戚朋友已经借遍了,妻子病重的那几天,光输液就花掉了一万多元。家里卖掉了汽车,但是还是不够治病,小庄不得不带着妻子于8月1日办理了出院手续。医生说,妻子现在的免疫力非常低,一个普通的感冒就能致命。但是,即使是每天几十元的床位费;他们也已经负担不起,更不用说那每天需要的2000余元的治疗费用了。现在唯一能卖的就是房子了,由于房屋太破旧,只能靠那点地皮卖点钱。
  而他们只有8个月大的女儿现在则是吃着百家饭,靠着亲戚、朋友、邻居的接济养活着。小庄说,他不敢想象,以后的日子会是什么样。
  

现状篇:群众看病贵没有得到真正解决
近年来,我国价格主管部门先后17次出台降价措施,降低了1100多种药品零售价格,降价总金额达到350多亿元。但群众看病贵、药品价格高的问题还没有得到真正解决。
  据国家发改委价格司副司长周望军介绍;首先是政府定价的部分药品价格没有降到位。近年来,虽然一大批药品的零售价格陆续降低,但部分政府定价的药品价格仍然偏高。
  其次是实行市场调节价的药品价格上涨。目前一些实行市场调节价的药品价格出现了明显上涨势头,有些甚至是成倍上涨,价格虚高的现象比较严重。
  三是医疗服务乱收费问题屡禁不止。一些医疗机构自立项目违规收费、分解项目重复收费的问题还时有发生,不仅加重了患者的医药费负担,也腐蚀了医务人员。
  

现状篇:临终病人日均开支近3000元
84岁的老人张志明老人走了,3天的抢救,花费共计864562元,平均每天2880元。其中药费559146元,治疗费46034元,化验费934元。还包括几项特殊费用——呼吸机使用费,每天200元的急诊观察费、心电图费等。在对老人的抢救中,医院总共用了5种抗生素:庆大霉素、亚胺培南、盐酸万古霉素、罗氏芬、头孢他啶。除了庆大霉素每支仅038元外,其他4种单价均在100元以上。其中亚胺培南和盐酸万古霉素都是目前最昂贵的抗生素,占到张志明用药总额的一半左右。而起到主要作用的抢救�
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