“嗯，送去吧！”门主任想都没有想道。
“送什么送！不就是小小的子宫动脉介入栓塞手术吗？老门你好歹是急诊科唯一全科医生！你不做我做！送给产科做什么，让他们穷死吧！说实话我现在就想有个外挂，让我们急诊科的人统统都是全科医生，让其它科的医生都饿死吧！”此时刘振阳不知道从哪里走了出来，大声道。
刘振阳他虽然不是全科医生，但作为急诊科的副主任级别，懂的手术可不单单只是普通外科范畴，其它很多科的手术他都会做的。
至于门大主任则是急诊科唯一一个全科医生！
其实侯泉海也清楚，虽然说是全科医生，但是人的精力还是有限的，也许门主任所有手术都会，但是绝对不会全部手术都是都是技术很高！
“老刘，我知道你现在对产科有怨言，你别赌气了！这台手术我做行了吧。你今天情绪有些不好，三四级手术尽量我来做吧。”门主任此时知道刘振阳此时因为程凯那个事情对产科意见很大。
这是人之常情，他也知道刘振阳是一个脾气暴躁的人，所以他也不敢交给刘振阳现在做手术啊，万一因为情绪不好手动给病人胡乱来一刀那就不好了。于是乎给对方一个面子，接下这个手术！
刘振阳看到门主任给他一个面子，也不好继续说什么，于是道：“那行，我去找程凯谈谈心。”
说着刘振阳就走了。
“侯泉海，你推那个病人来手术室，你也来做我助手。今天我做这个是子宫动脉介入栓塞手术，你也可以学习学习。介入手术一般都是介入科那边的活儿，但是这种手术在我们急诊科其实非常好用，实用！对于急救这种动脉大出血有非常显著和快速的效果。”门主任开口道。
“好。”侯泉海点了点头。此时他忽然有了个念头，老子以后一定要做个全科医生！
………………………………
第八十七章介入手术
术前谈话，签字，速度手术！
手术室内。
术前检查早就好了。
子宫大动脉破裂大出血！
如果能成功止血，就能保住子宫。如果无法止血，最后只能开腹切除子宫止血！
手术开始了。
只见门主任通过一流操作技术，经一侧股动脉插管，留置动脉鞘，选用的Cobra管先行对侧髂总动脉插管，行对侧髂动脉的DSA血管造影。
一边观察对侧髂内动脉的开口和子宫动脉一边对侯泉海道：“无论是子宫动脉介入栓塞术，还是其它类型的血管介入手术，说起来难也难，说它简单也简单！总体来说大部分介入手术相对而言操作还是很简单便捷的！”
“但是血管内介入治疗这种要求高精确度的手术技术，比如导丝的位移，实现当中你和移位需要同步运动起来，同时导丝受力在血管中运动时遇到的阻力的感受，需要你拥有良好的手感！”
“简单总结，你需要精准的定位经验，对动脉血管分布的熟悉程度，还有你细腻的操作！如果你能把握好这几点，其实血管介入手术是很好做的。”门主任一边说着，进一步将导管送入髂内动脉内。
“嗯。”侯泉海点了点头。他看到门主任操作很精准，一环扣一环，几乎不会浪费什么时间。
“你以前做过血管介入手术模拟训练吗？”忽然门主任问道。
“去年在一家市医院进修的时候有幸培训过！”侯泉海开口道。这一次他真的没有撒谎。他去年在市里一家医院进修的时候，恰好那个医院的急诊科进行血管介入手术简单的培训教学行动。所以他也有幸参与培训了一个星期。
主要就是在一套血管介入手术器械运动控制系统上面练习。该机器的系统能够将介入手术器械导丝的位移信号发送给上位机，准确描述上位机软件系统中虚拟导丝的位移，实现同步运动。同时导丝受力反馈装置的设计能够模拟导丝在血管中运动时遇到的阻力，提供良好的手感，达到真实医学培训目的。
不过当时他是个菜鸟，在机器上面捣鼓了一个星期，最后还是等于白学！
也就是重在参与一下，顺便能偷偷懒。
“不错不错，这样子的机会很珍贵，这对于你以后真正临床做血管介入手术有很大的帮助。”门主任笑道。
几分钟之后，门主任就给病人的子宫动脉最大的一出破裂处给成功止血，其实就是找到血管破裂处，然后把药物释放出来进行动脉栓塞。一旦栓塞住了，就等于成功止血了。
此时，侯泉海看了看系统，果然录入了这个子宫动脉介入栓塞术！
“看完这个手术，你觉得你领悟了几分？”门主任饶有兴趣的看着侯泉海。他知道侯泉海在腹腔镜这一块很强。一台孕妇的胆囊切除术只需要19分钟就完成。连他自认都做不到这么快！
而且腹腔镜和血管介入手术还是有一些异曲同工之处的，他心中想着既然侯泉在腹腔镜那边有如此高超的天赋，说不定看了这一台手术会有不错的领悟。如果能领悟一两成的话，他觉得侯泉海绝对是一个可塑之才！
“叮咚……临时装逼任务：做一台血管介入手术！任务成功奖励——【胃空肠吻合术】——世界级！”
“卧槽！这个临时任务奖励丰厚啊！”侯泉海微微惊愕。虽然【胃空肠吻合术】只是二级手术，但是系统奖励的是世界级的，就等于好几万块了啊。
而且他发现这是系统第一次奖励手术技能，原来奖励不单单只是积分！他忽然之间有些期待以后的系统奖励了。说不定还有更多他意想不到的奖励会出现。
“不过这任务我做不了啊！现在根本就没有机会。”侯泉海想到这里忽然又一阵无语。先不说上级医生给不给他做，今天不一定会遇到第二台介入手术啊！
不过他还是回答道：“主任，我觉得这个子宫介入手术难度并不是很高。主要是控制好精准操作就行，我现在觉得我上我也行！”
他之所以这样子回答就是先让门主任知道哥的天赋凛然，以后有机会做这种手术说不定有机会上。
原本门主任以为侯泉海会说领悟一点点，甚至说是没有什么太大的头绪。可是他没有想到这小子开口就是这种吹牛逼！
“你上你也行？这可不是玩游戏！你虽然之前经过类似的教学培训，你也看了我一次手术。但是你完全没有操作过，你怎么肯定你就能做这种手术？侯泉海，有时候自负就是一把双刃剑！还有，吹牛逼也是一个坏习惯，我喜欢你以后改改。”门主任带着一丝不满道。他觉得侯泉海是之前做了几台妊娠后期孕妇的胆囊切除术，刷新了医院的纪录就沾沾自喜，导致现在有些飘了！
“主任，我真的没有撒谎！这种介入手术我真的有很大的把握能做下来，当然需要主任您亲自在场指导。”侯泉海真诚的道。他也不想吹牛逼，可实力不允许啊！
“你确定？”门主任微微皱眉。说实话侯泉海是有天赋的，不然胆腹腔镜囊切除术那么厉害。一般手术都是需要靠积累，靠经验，靠台数堆积出来的。但也不乏有一些天才可以通过天赋来弥补来跳过这个积累的过程！
而且他看侯泉海这样子也不像是开玩笑！
“真的！”
“那行，这一台手术有两处动脉出血，其中一处破损很大，已经被我成功止血了。另外一处只是破了一个小小的孔，出血量非常的小。你既然说你上你也行，你来试试把这一处地方给止血看看？”门主任沉声道。
他非常清楚医学教育是非常重视实践操作的，没有临床实践就不能培养出合格的医生。现代医学人才培养的瓶颈之一就是学生被迫远离了临床真实环境下的操作练习，特别是血管内介入治疗这种要求高精确度的手术技术。
所以说每一个主刀医生迟早都得经历这一步！
既然侯泉海有信心，恰好对方也经过血管介入手术方面的培训，之前又看了自己做这台手术，何不让他试一试做剩下另外一个止血点？
由于这个出血点很小，几乎不影响病人的生命危险，所以他也才会说出来让侯泉海来试一试做！
………………………………
第八十八章天才
而且门主任也是一个非常重视实践操作的人，想要让一个医生成长起来，就必须手把手教学，让他们在临床实践起来，这样子才会有进步！不然一切都是纸上谈兵！
而且病人现在已经被他把最大的出血口给止住血了，生命体征基本稳定。待会儿侯泉海进行手术的时候也不会有事。
就算侯泉海在手术过程当中出现失误，有他在现场指导，也可以及时补救！
这也是为什么他那么大胆让侯泉海证明一下自己的原因。
“好！谢谢主任信任。”侯泉海也没有想到竟然还有另外一处出血的地方，他此刻当然不会问还有另外一个地方出血。这样子问出来岂不是瞬间暴露他根本就不懂的马脚吗？
反正既然意外得到这一次机会，那就上吧！
“如果我把剩下那出血的地方止血成功，应该也算是我做了一台介入手术！”
“那么，氪金吧~天才！”
“系统！”
【系统积分】：4200
【子宫动脉介入栓塞术】——未入门。
“这可是4级手术，估计氪金起来很贵，那就先充值2万积分进去吧！”此时侯泉海拥有了4万多存款，所以也不吝啬了。
最多以后多多去夏雨那边赚回来就是了！
“充！”
“升级！”
“叮咚——扣除9000积分，【子宫动脉介入栓塞术】——入门！”
“嘶……不愧是四级手术，入门就是9千。”
“继续升级！”他觉得入门还是有些托大，起码得熟练级。
“叮咚……扣除18000积分，【子宫动脉介入栓塞术】——熟练级！”
【系统积分】：9200
看着还剩下九千二的积分，侯泉海心中暗暗咂舌：“入门九千，熟练级要一万八，主任级肯定三万多，专家级……特么一个四级手术要是升级到世界级，总共得超过十万！”
mmp！
果然是有钱人玩的系统！
升级完毕之后，侯泉海脑海里瞬间就多出了关于这个手术的经验和知识还有数十台的手术经验。
也懂得了如何运用这些手术器械还有看图判断！
门主任很麻利的把器械全部撤出，他打算让侯泉海自己重新从零开始进行手术！
不然手术起来没有什么可练习性质！
“开始吧，遇到不懂的可以问我，遇到不敢把握的操作立马停止，让我来！明白没有？”门主任语气严肃的道。
“是！”侯泉海也知道这可不是开玩笑的事情，得对病人负责！
手术，再次开始了。
侯泉海熟悉了一下器械之后，经一侧股动脉插管，留置动脉鞘，选用Cobra管先行对侧髂总动脉插管，行对侧髂动脉的DSA血管造影。
他的速度很慢，比门主任刚才慢了三倍以上。
第一，他目前只是熟练级，当然没有人家老司机那么快。
所以慢慢来就是了！太快他怕门主任老心脏受不了！
“到了这个时候，应该要做什么？”门主任忽然开口问道。
“要观察对侧髂内动脉的开口、子宫动脉有无显影。若显影观察子宫动脉的起始、形态、有无肌瘤染色。如果确认没有问题，可以进一步将导管送入髂内动脉，使用0。89mm或0。96mm的白泥鳅或黑泥鳅导丝寻找子宫动脉！”侯泉海头也不抬的道。
“嗯？不错，很正确！”门主任微微惊讶，这小子可以啊！怪不得那么自信。这一步操作他刚才简略的说过，没有想到这小子竟然还真的记得！
手术在继续。
“接下来这一步很关键，那就寻找到子宫动脉入口！你如果没有把握，可以停下来，不懂的也可以问我。”门主任继续道。
“好。”
侯泉海此刻已经把导丝前端呈螺旋状进入远端血管，他在寻找子宫动脉的入口。
虽然他此时只有熟练级水准，但是寻找子宫动脉入口还是不成问题的，只是他花费了一些时间来寻找和判断。
几分钟之后。
“主任，这里应该就是子宫动脉了吧？”侯泉海忽然提起头对着门主任问道。
门主任看了看屏幕，微笑道：“你猜！”他觉得侯泉海肯定是不能确定才会问他，所以他打算考考对方！
不过侯泉海没有回答，而是把导管引入了，用导丝将导管引入远端子宫动脉。
“喂喂喂，你还没有确认是不是怎么就引入了？”门主任皱眉。
“嘿嘿，主任，刚才我只是跟你开个玩笑啦，我当然确认这就是子宫动脉！”
门主任：……
“你小子！”
进入子宫动脉之后，侯泉海慢慢的把导管引申进去，这个时候得非常小心！要求你精准的定位和移动的操作，尽量不要让它碰到动脉血管壁，也不要用力太大，万一伤到动脉壁就不好了。
在这里就非常的讲究手感和操作了，你的双手操控的导丝必须和屏幕上显示的同步，不然到时候会出大问题！
侯泉海此刻很慢很慢的操作着。
其实一边的门主任也有些揪心，他很怕侯泉海用力过猛，毕竟对方是第一次操作。
不过当他看到侯泉海一步一步的，慢慢的把导管引申到了深处，他松了口气。
接着，侯泉海行DSA血管造影，观察那第二个出血点在哪里！
“找到了！”
导丝引过去，再把导管引申进来。
“主任，由于病人是人流引起的大出血，在栓塞之前应该用复达欣注射液先从导管缓缓注入是吗？至于多少克，额，我不知道。主任，是多少啊？”侯泉海笑着问道。
“咦，你小子可以啊！我刚才做的步骤你都看得明明白白啊！”门主任惊愕道，他刚才还以为侯泉海会跳过这一步，没有想到这小子看了一遍自己手术步骤竟然还记住了。
“0。75克！”
“好咧！那接下来该用多少规格的明胶海绵颗粒？”侯泉海继续故意问道。其实他知道这个大小的破裂处应该用多少规格的，如果是破裂大的地方，得用明胶海绵条，而不是颗粒。现在破裂的地方太细小了，所以用颗粒就可以了。
不过此时他还是假装不懂问一问。虽然自己是天才，也不能展现的太逆天不是？
“用1。0X0。1X0。1规格栓塞！”门主任道，此刻他内心已经掀起了惊涛骇浪了，这小子绝对是一个天才！
………………………………
第八十九章白致远
“好的。”侯泉海点了点头。
门主任在边上看着侯泉海的操作，其实接下来给血管破裂的地方用药进行栓塞的操作也是非常关键的。
你需要把控好操作，保证明胶海绵颗粒正确的落在破裂的地方上面去。
也就是堵的位置必须对正，这可是毫米级别的操作，毕竟血管本来就不大，破裂的地方也许就是毫米大小。
如果不成功的话就得多补几次，也会对血管造成小堵塞。
“这小子虽然是天才，不过估计得补上三五次才能彻底补住吧。”门主任心中暗道，他此时还是有些记忆犹新他当年第一次做血管介入手术的时候，花了四次才彻底补住了破裂的地方。就是因为前面几次由于位置对的不准�
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