第一百零四章器械改造 求推荐票
“你们两个以后可长点心吧！少出去浪~多看书，绝对有好处的。”侯泉海撇撇嘴道。
“以后不敢了，再也不敢了！”杨轩此刻后悔的不行。
“特么的，太坑爹了！”
两个难兄难弟也算是得到了血的教训。
“不对，我觉得我们出现这样子的问题绝对是出去混的问题，其实我们还有另外一条路可以走。”忽然，杨轩贱贱的笑道。
“哦？什么路？”范宇顿时来了兴趣。
“我一个师哥，如今他还在某个大医院规培，规培三年。他也是结婚了的。规培医生嘛，很苦很累也没有时间回他家那边的小县城见见娘子和孩子。一年也就能和老婆见上几次面。于是他就和同样是来这个医院规培的一个女医生搭上线了。对方也是来规培，也是有家庭的，也是规培三年。于是两人就成为了临时夫妻了~”杨轩嘿嘿的笑道。
“卧槽，这也行？”范宇顿时惊愕。
“啧啧啧……这有什么，很正常好不好？到时候规培完毕，大家各回各家各找各老公或者老婆，谁特么知道啊？”杨轩鄙视道。
“尼玛……你是说……”范宇顿时有了一个大胆的想法！武州第一人民医院有多少来规培的、进修的女医生和女护士啊……
啧啧！
这种肯定安全！
旁边的侯泉海听到两人的话，顿时无语：“这尼玛两货是死心不改啊！”
服了！
“你们两个这样子真的好吗？”
“侯泉海，你要不一起？”
“滚……”
哥是你们那样子肤浅的人吗？
…………
懒得理会这两个禽兽，侯泉海去忙别的事情去了。
日常把昨天的病历全都输入电脑之后，看了看时间，此时已经是上午九点多了。
急诊科的病人越是越来越多了起来。
“侯泉海，你来处理一下这个病人，我那本有一台手术要上。”江颜对着侯泉海喊了一声，就走去手术室了。
“好。”
侯泉海看了看眼前的这个男病人大概五十多岁，是儿子陪过来看病的。
“什么病因？”侯泉海问道。
“咳咳咳……”这个男病人正想说话，忽然就剧烈的咳嗽了起来，旁边的儿子连忙帮忙顺背，一边对着侯泉海道：“医生，我爸经常咳嗽，出汗，乏力，今天早上一大早起来差点咳嗽的背过气去，还咳出了一口血痰！”
咳血，这问题很严峻，起码在患者家属眼里感觉很麻烦！
毕竟咳血了，问题不用看都觉得麻烦很大啊。
“咳血？”侯泉海眉头一皱，他直接使用万能诊断术对着这个病人诊断。
“诊断！”
病人：卢万里
年龄：57岁
病历：高血压、高血脂、肺结核。
“肺结核？”侯泉海看完这个信息之后，顿时就释然了。
肺结核有痰多，还会咳血出来！
虽然他知道了这个病情，但是总不能看一眼就认定病人是肺结核，肯定得走一遍检查的程序的。
毕竟其它医生并不是像他那样个个都开挂！
“嗯，先挂号，然后进行血常规检查、支气管镜检查。”侯泉海淡淡的道。
这几种就可以检查出肺结核了，到时候一旦检查出来直接交给感染科那边就是了。
“医生，那我爸到底是什么病啊？”青年有些慌张的问道，毕竟面对未知，还是有些恐慌的。
“这得等检查结果出来才知道，你也不要太过于担心。”侯泉海安慰了一句。
“对了，你爸早上吃早餐了没有？做支气管镜需要空腹8小时。”
“今天早上出现这事就急急忙忙过来了，没有吃东西。”
“那就好。”
恰好此时他就看到了李医生走过。
“李医生，等一下。”
“侯医生，咋了？”李医生走过来问道。
“这病人等下需要做支气管镜检查，你能帮做一下吗？”侯泉海道，一般来说支气管镜检查是需要去呼吸内科或者去胸外科挂号检查。
不过急诊科的也能做！
但是，这个他不会做……
“行，我正好有空。”李医生立马答应下来。
叫上了一个麻醉师过来一起帮忙。
因为做这个支气管镜是需要麻醉的！
侯泉海看着两人在病人跟前忙活，他一边看着。
但是忙了一会儿，忽然李医生和麻醉师就停了下来。
“怎么了？”侯泉海不解的问道。
“唉~气管镜漏气！”李医生无奈。
另外一边的麻醉机也只能停下来。
“气管镜麻醉的时候就是没办法解决气管镜争抢气道的问题，十个病人总有一两个病人会出现这种问题，那些研究医疗设备的设计师也不知道改进一下，真的无语了。”李医生吐槽着。
“漏气？”侯泉海眉头一皱。
忽然他脑海里就浮现出了一种本能，【急救全科术】的一种器械改造本能。
【急救全科术】是什么？意思就是集合了野外、院前，急救技术等一切精髓。还可以根据身边可用的东西来改造一些手术工具或者创造出一些可以使用的手术工具来急救‘术’！
“支气管镜漏气？”侯泉海脑海里忽然就冒出了一种临床经验，里面就遇到过这种情况，出现这种问题，可以使用一种办法来对这个漏气的问题！
虽然他目前的【急救全科术】只是入门级，但是对于这种小改造他还是可以胜任的。
但是再难一些的手术，或者院外急救的改造经验他肯定还需要氪金升级！
“我可以解决！”侯泉海忽然开口道。
“啊？怎么解决？”李医生和麻醉师都是一愣。
麻醉师对于这种支气管镜漏气也是见多了，但是觉得这很难解决吧。
“我们改造一些这个双腔管就可以了。”侯泉海开口道。
“这……行吗？”李医生很疑惑。
“试试不就知道了？”侯泉海笑道，接着他就他拿个剪刀，三下两下、朝着接头处的硅胶封闭胶圈剪了几下，再接到喉罩和“Y”型管之间。
“这就可以了？”李医生皱眉。他看起来觉得很简单，他平时也都用双腔管，也知道这个接头。
但是就这样子改造一下就可以了？
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第一百零五章器械改造（二） 求推荐票
使用双腔管的接头接在喉罩上作为气管镜麻醉的进镜接头就行了？不就是多接了一条管道嘛！
“你试试就知道了啊！”侯泉海笑道。
“那行，那就再试一试！”李医生点了点头。
很快他试了之后惊奇的发现，就这么个简单的改进，做气管镜的时候不漏气了、麻醉机也不用停了，真是解决了大问题！
“我的天啊，这是什么原理？”麻醉师震惊道。
“嘿嘿……这个很简单……”侯泉海就把原理说了一遍，两人听了之后都是频频点头。
“侯医生，你这是在哪里学的？”李医生好奇的问道。
“以前在一家医院进修的时候，看到一个医生这么做过，效果很好。”侯泉海睁着眼睛说瞎话。
“真棒！”
很快，等这个病人做完所有检查之后，得出的检查结果果然是肺结核，不需要废话，直接送去感染科完事。
……
一晃又到了下午。
病人终于是少了一些，侯泉海去吃了个饭，刚回来忽然就被头颈科的一个医生给找上了。
“侯医生，能不能帮个忙？”这个医生姓厉。
他不认识。
“什么事？”侯泉海一脸的疑惑。虽然不认识，但是作为一个医院的，能帮的话还是要帮一下的。
“我听麻醉师说你是一个改造小能手，我们科有一个喉癌全喉切除的病人，在术后护理的时候，覆盖气管开口的纱布总是干燥，需要护士每隔几分钟拿注射器滴几滴盐水，护士叫苦不迭，你能不能给想想办法？”厉医生一脸的期待问道。
改造小能手？
卧槽……这麻醉师真够可以的，一天还没过呢就给自己按上了这个名头。
“这个，我也不知道行不行，得过去看看。”侯泉海看了看急诊科目前也没有什么事情可忙，就打算去看看。
“行，真的太感谢你了。”厉医生很开心的道。
很快就跟着对方来到了对方科的一个病房里面，侯泉海就看到躺在病床上的病人笼罩在雾气朦胧之中。
为什么雾气朦胧？由于失去了鼻腔加温加湿的作用，吸入呼吸道的空气变得异常干燥。为此，护士们想到用空气加湿器的办法。平常的患者还可以，但对于喉手术的病人收效甚微。盖在气管开口的纱布很快就会变得很干燥，之后气管就会变得干燥。
一方面，干燥的气管免疫力降低、也会引起咳嗽影响刀口愈合；另外，也会引起大量的体液丢失。因此，这是一个必须要解决的问题。
“侯医生，有办法吗？”厉医生一脸期待的问道。他们这个科这方面的病人特别多。所以老是纱布干，护士本来就忙，如果一天有七八个这种术后病人，那些护士们都不用干别的活了，天天给这些滴盐水就够她们忙活了的。
这种事情又不放心交给家属的病人去做，万一出现什么差错，她们这些护士可是要负责的！
“侯医生，你要是能解决这个问题，我们全科那么多护士，好好多个单身呢，回头我给你介绍几个~”护士长带着调侃道。
侯泉海：……
漂亮的话，嘿嘿，倒是不介意！
“嗯，我想一想。”
侯泉海在脑海里搜索了一番关于【急救全科术】里面的经验。
对于这一类器械的改造经验。
搜索了一会儿，总算是有一例关于这方面的经验。
“你们可以试一试把麻醉科用来为病人止痛的那个镇痛泵装上盐水、设定好速度，看看行不行！”侯泉海开口道。
“咦？听起来感觉能行的样子，我立马试一试！”厉医生听了之后，忽然有一种光然大悟的感觉。
果然，尝试了一番之后，效果很完美！
完美的解决了纱布变干燥的问题！
“侯医生，不说那么多了，以后我们科搞活动，肯定叫上你！”护士长娇笑道。
“侯医生，真的太谢谢你了，以后有空请你吃饭。”厉医生也是连忙感谢。
“咳咳……不用谢。”侯泉海也知道两人是客气话。
又是结束一天的班，下班之后，侯泉海吃了个饭，然后就前往武州第二人民医院。因为今晚是他给那边急诊科一些医生上第二节院前REBOA课的日子。
到时候又是一万块到手啊，他当然是很乐意去给他们上课了。
上完一节课之后，已经是晚上九点多了。
鲁雷依旧是那么的热情！
虽然他是急诊科主任，一般晚上不需要他值班，但是他为什么出现在这里，就是因为他也要跟着侯泉海学习院前REBOA啊。
走出会议室，鲁雷笑眯眯的对着侯泉海道：“侯医生，下一节课你什么时候来上啊？”他一边说着，一边给侯泉海转账一万。
“到时候看情况吧，我会提前2天通知你们的。”侯泉海笑了笑道。
毕竟有时候他要夜班，有时候夏雨那边也有外快赚，这个时间可说不准。
“行，那我送送你回去。”鲁雷点了点头表示理解。
就在两人准备往外走的时候，一个医生急匆匆的走了上来！
“鲁主任请留步，我这里有一个病人需要您帮忙诊断一下，我诊断不出病情！”黎简诚急忙道。他是武州第二人民医院急诊科的主治医生。
“病人在哪里，怎么回事？”鲁雷眉头微皱。
“病房里，病人76岁，男，左侧头面部疼痛不适5小时。1小时前入院，有高血压病病史，没有糖尿病病史，5小时前患者自觉左侧头面部疼痛不适，伴有恶心不适，无明显的心慌，胸闷症状。”
“神志清醒，两瞳孔等大等圆，直径约2。5mm，对光反射灵敏。双侧额纹等对，双侧眼睑无下垂，双侧眼球活动正常，双侧鼻唇沟等对，伸舌居中。双侧甲状腺无肿大，颈软，气管居中，两肺呼吸音清，无明显的干湿啰音，HR80次/分，律齐，四肢肌力、肌张力正常。”
“我给他做了头颅CT检查，但是检查显示头颅无异常！”黎简诚小声的说道。
“嗯，这个病情有点复杂，带我去看看。”鲁雷说完又扭过头对着侯泉海道：“侯医生，可否等我几分钟？”
“没问题，我也想去观摩观摩。”
“可以！”
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第一百零六章诊断 求推荐票
三人来到了患者的病房。
鲁雷进行一番简单的检查之后，眉头皱成了一团，病情的确有些复杂。头疼，但是检查头颅CT没有异常！
病人除了头疼就是有恶心不适，并没有其它比较明显的症状！至于病史也只有高血压而已。
单单根据这两点去判断她到底得了什么病，难度较高。
你总不能给她来一个大检查吧？什么都检查一遍！这是不可能的。不但浪费患者的钱，检查起来也麻烦。
如果每个病人一进院你就一大堆检查，会被投诉的。
“主任，您怎么看？”黎简诚小心翼翼的问道。
“病情有些复杂，让我想想该做什么样的检查能比较准确的检查出问题来。”鲁雷根据自己的多年临床经验，开始仔细的分析起来。
站在旁边的侯泉海有些忍不住开口道：“不如先给病人检查一个心电图看看？”
“心电图？”忽然鲁雷的双眼一亮。
“你怀疑是心脏方面的疾病？”黎简诚看了侯泉海一眼，脸色有些不愉。他知道这个侯泉海是来给他们急诊科上课的。
但是现在是他们院内的病人，你一个外院的医生不应该发表自己的看法。除非有主任开口！
“对，我怀疑是急性心肌梗死！”侯泉海淡淡的道。
这句话一出，鲁雷陷入了沉思。
但黎简诚却是鄙视道：“不可能是急性心肌梗死！急性心肌梗死的症状大多数都是压榨性胸疼、伴出汗、还有一种恐慌和濒死感。但是病人无心慌和胸疼的症状，神志清醒，只是脑袋疼。怎么会是心肌梗死呢？”
他意思很明显，脑袋疼怎么和心肌梗死有什么关联？再说了就算是怀疑是心肌梗死，但是病人表现出来的症状也不像心肌梗死啊！
他觉得眼前的这个侯泉海虽然在院前REBOA做出了国内首例，很牛叉！但对方终究只是一个住院医生。在其它临床经验上面完全就是一个小菜鸟。
不过此时鲁雷倒是有些兴致的道：“侯医生，你说说你的看法。”
“大部分急性心肌梗死患者都主诉有胸骨中上段剧烈的、压榨样的疼痛，而且往往放射至左上肢、颈部。但当出现一些不典型的症状，如消化不良、不常见部位的疼痛频躁和精神状余改变等情况时，心肌梗死的诊断将会变得困难。”
“这患者为老年女性，可对心肌梗死所致胸痛不如年轻患者敏感，所以我觉得先做一个心电图看看再说。”侯泉海模棱两可的道。
至于急性心肌梗死为何会头痛？他可不知道啊！反正万能诊断术上面是显示患者是心肌梗死和高血压的！
其