医师传- 第32部分

　　　　在那医生转过来地时候，程龙看见了他胸口的工作证，上面显示对方是消化内科的主治医师谢思腾，他不是怀谢思腾的诊断，刚才的检查他也看到了，谢思腾地诊断没有错，说的也没有错，只是那诊断程龙有些接受不了。

　　　　他知道去甲肾上腺素不仅使血管收缩达到止血作用，同时也能增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量增多，引起血压增高，如果弟弟是因为使用去甲肾上腺素后十二指肠动脉强烈收缩，使管脉外周阻力增大引起血压太高，造成十二直肠动脉破裂的话，那岂不是他直接害得弟弟变成这样……

　　　　“有什么办法？”庞友文表现得很慎重。

　　　　“出血点太大，不能药物止血，看来只能送去普外科开腹止血了，不过依病人现在地体质，恐怕……”谢思腾摇了摇头，没有再说话，病人伤重体质弱，免疫力大大下降，此时实在不适合手术。

　　　　“没有别的办法？”庞友文也明白程虎现在地身体状况，不过他是脑外科医生，所以他也只得向擅长消化系统疾病的谢思腾征求意见。

　　　　谢思腾想了想，才摇头道：“内科无能为力，只有外科开腹……”

　　　　“不行，我不同意开腹！”程龙当然明白开腹手术止血是最好地办法，可他同时也知道依弟弟现在体质，如果进行开腹手术的话，无跟送死没有区别，所以他想不也想就否决了谢思腾的建议。



………【第058章　进修篇：内镜下止血】………

　　　　医师传第058章进修篇：内镜下止血

　　　　058章进修篇：内镜下止血

　　　　“这位是你的学生？”程龙的情绪很激动。谢思腾想不注意到都不行。他看了程龙的工作证。发现只是一位实习医生。于是疑惑的看向庞友文。

　　　　“今天才来我科进修的。宋主任的学生。”庞友对程龙莫名其妙的激动也很不解。仅一个内出血已。就是刚进医院的实习生见到这样的情况后表现都那么差。如不是同为脑外科一份子。他都懒解释下去了。他指着程虎继续道：“这位是宋主任的病人。她临时有事不在科室。刚好我今天当班……”

　　　　其实对于科室里那来了又走的习生进修生。友文可以一概不理的。但程龙不一样。刚来就惊动了科室的医生。而在中午给李不三诊断时。程表现更是出乎他意外。一个新人竟然不选择检查单上的客观诊断。而坚定不移选择了主观上的诊断。这让他另眼相看。最主要的是。他在心中默认了程龙的诊断。只是检查单上不一样的诊断让他不不慎重考虑。所以才会给李不三做个腰椎穿刺术。等脑脊液检查结果出来就一切就明了。

　　　　“哦？”听了庞友文的话。谢思腾又瞥了程龙一眼仅仅是一个刚来的进修生就敢质疑本院医生的决定吗？

　　　　“他是我弟弟。”程忽然指着程虎。然后又道。“我不会签字开腹手术的。”

　　　　“这……”谢思腾没有想到是这样结果。难怪情绪那么激动。他不是不知道上手术台地结果如果感染。病人是九死一生。但是不上手术台。病人再继续出血的话。有死无生。

　　　　“无能为力。你们看着办吧。”谢思腾只能无奈的摇摇头。这可是一件麻烦事。既然家属对医学有所了解。这样的情况下说服家属似乎是不太可能的了。心中暗幸眼前的病人并不是他的病人不然就够他伤一阵脑筋了。

　　　　“医院那么大。难道没有人办法？”这个时候。程龙不能放弃一点希望如今他也只能助于消化科的谢思腾。比起在消化道血方谢思腾比他们都强的多。

　　　　面有三十多年的临床经。让他来看有没有办法了。”“那请帮我叫你们主任过来。谢。”只要还有一点希望。他都不愿意放弃。程龙向着谢思腾深深的鞠了一躬。接着他又看了程虎一眼。眼看血压越来越低了输血。再加两包血。快点。”

　　　　内镜室。

　　　　另一边。护士只拿着血袋站在那里犹豫不决。她不知道到底该不该听一个进修生的话或说是家属的话。可程龙可等不下去了。他…次催促那个拿着血袋地护士道：“还磨蹭什么输？”

　　　　“输血吧。”庞友文叩首对护士。他没有想到龙竟然程虎的家属宋小孟不在。他可摊上了一个烂摊子病人神经方面的问题他还能解决一些。对于化道出血。此时也只能尽人事。

　　　　不一会的时间。一个老年医生跟着谢思腾匆匆赶了进来。看了程虎的内镜结果之后就苦不出声。“程主任。有没有｜么办法？”程龙努力控制着几乎要暴动的情绪。对于长者他还是保持着足够的尊敬。这个50多岁的年老医生。工作证上显示叫程海柳。是消化内科的主任。

　　　　“不开腹也行依者现在这个情况。内镜止血也有可能。只是……”程海柳看过程的检查他一时间就想到让患者马上开腹止血。可来地时候。谢思腾已经告诉他。患者很难挨的过开腹这一关并且家不同意开腹止血。他只能想别的办法。

　　　　“只是什么？”事自己他弟弟的生死。程龙迫不及待的接口问道。

　　　　“出血点太大。内下操作起来很复杂。最后还的用到激光止血。我们科会用激光治疗地生现在在外面进修。激光操作这一步骤……”程海柳没有继续说下去。他只在那里摇摇头。

　　　　“激光。激光治疗～”程龙急的在病床边上团团转他忽然一拍脑袋。兴奋的叫道。“我才怎么没有想到呢。程主任。马上内镜止血。”

　　　　“内镜方面没有问题。只是激光凝血这一块……”程海柳知道程龙是家属。所以他的让他知道事情并不是那么简单。“我来激光凝血！”程龙自告奋勇。

　　　　“你？你会操作？”不是程海

　　　　｜。现在的年轻人都是一些不知道天高地厚地。医学谨的科学。治疗上容不的有一丝马虎失误。稍不小心就会断送一个人的生命地。

　　　　在开玩笑。何况患者还是他的亲弟弟。不过程海柳还是觉的问清楚为好。不怕别地。就怕家病急乱投医。弄不好医院也要负责任的。

　　　　弟弟的情况拖越久对治疗就越不｜程龙不可能把他知道的详说完。所以他只是简单介绍使用激光止血的流程。抓住凝血要点加以解释。不到一分钟的时间就把程海柳想听到的都说了出来。

　　　　“咦？”程海柳惊奇的看着这个轻人。能在弟弟如今情况下还能保持理智。分析病情。这可不是一般人所能做到的。姑且相信他吧。“小谢。准备我们开内镜下激光止血……”

　　　　“主任。这……”谢思腾了看程海柳。又看了看程龙。

　　　　话。

　　　　庞友文后退让出了空间。他既不表示支持也不反对。病人已经送到了消化内科。只要病人不出现脑外科方面的问题。论消化科的人和程龙怎么闹。都不关他的事。所。他对即将发生的一切抱着冷眼相观的态度。

　　　　先给程虎消化道内温。后伤胃的血管会收缩。使血流减少并也能使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纤维蛋白溶解活力减弱。虽然达不到完全止血的目但也有一定的效果。在程海柳的内镜直视操作下。向着出血点喷洒上碱式硫酸铁溶液。使出血点附近的肠壁出现痉从而使出血点周围血管发生收缩。时达到使血流减小的目的……

　　　　“到你。”程海柳让出了位置。带着鼓励的神看着程龙。

　　　　激光光凝止血是武警医院近才引进的仪器。原理是当激光照射止血病后。光子被组织收。转为热能。使蛋白质凝｜血管收缩闭塞而致出血停止。而常用的激光有激光和石榴石激光两种。武警医院用的是激光凝血。这种激光止血安且组织损伤小。但不好的一点是。它的照射对出血血管直径大于一毫米以上的。就很难止住血。以致程海柳在进行激光止血不的不作出一些使血管收缩的治疗。

　　　　而这种新疗法。整科室仅有一位医生会操作程海柳虽然也对此有所了解。但他还没来的及实践过如今。见程龙也算是说的头头是道。他只能看程龙的了……他弟弟的生命暂时保住了。失败。如果还有时间送去普外科开腹止血的话。一点点希望还是有的。

　　　　内镜室里弥漫着一股很压抑的气氛。在程龙接手最后的操作时。其中的压抑感更加迫切。几乎所有的人都盯着内镜机上的屏。

　　　　一切如预期中进行。功失败就此程龙这一举。如果出什么意外。他的操作会给他弟弟带来生机。当然。操作不当。引发其他并发症的话。也许他弟弟恐怕挨不到去普外的时间。

　　　　一下两下。三下……

　　　　不行。血还是没有止住。程龙的心跳开始加快。额头上也逐渐冒出冷汗。这不是关系到他能力的问题。而系到他弟弟的生命。“病人出现心房颤动。”突然。测仪上嘀嘀响了下跟着是谢思腾的声音。

　　　　程龙的手忽然抖了一｜。他下意识的往监测仪上看去。

　　　　然后快速的吩咐谢思腾。“小谢。除颤。五十焦耳。速度快点。”

　　　　被程海柳当头一喝。程龙顿时打个激灵。连忙稳住跃动的情绪。而谢思腾也很快结果护士传递过来的心脏除颤仪的两极。准备好之后。一声“充电”后。按了下去。

　　　　咚～

　　　　除颤机的电击在了程虎的胸口上。程虎的胸部弹了一下。发出咚的一声响声。所有的人都望向监测仪上的数据。仅仅一下。程虎的心率恢复了正常。

　　　　还好。程龙才发现。就怎么一下时间里。他感到身体内凉啾啾的。甚至感觉的到紧贴在皮肤上的衣服已经湿漉漉的了。还没有等他呼出一口气。程海柳就在旁边道：“程龙。继续！”锁定



………【第059章　进修篇：第一篇日记】………

　　　　059章进修篇：第一篇日记

　　　　此时正是初夏，海南的天气已经变得炎热，程龙打开内镜室的大门，一股热浪袭来，他身子一亢，顿觉得衣服粘得他难受，轻轻的松动了下身上的白大褂，人才感到清爽了许多，就在他做完这个动作，程天放和内镜室的护士推着病床从里面走出，他让过身子，看着病房上‘熟睡’中的程虎，嘴角不经意的抽动了一下，露出淡淡的微笑。

　　　　出了内镜室，他接手了护士的工作，与程天放两人小心翼翼的护送程虎回到了脑外科的重症室，架上仪器，程虎又开始进入严密的监测中。那时宋小孟还是没有回科室，程龙的术后医嘱还是庞友文代开的，后来，宋小孟回来了，知道了程虎之事，她第一时间查看了程虎的情况后，才带着程龙回到办公室，开始向科室传达她开会的内容。

　　　　这是一个关于海南省外科医学研究中心颁发下来通知，一年一届脑外科学学术交流会即将到来，研究中心要求省内每个甲级医院都要派出代表参与，作为海南老牌医院，武警医院肯定不能落于他人之后，院方目前已经把这个任务交付给了脑外科，由于名单有限，武警医院同时要求脑外科有意参与交流会的医生准备好一篇关于脑外科的研究论文，一个月内上交到武警医院审核，以筛选其中最优秀的三名脑外科医生参与交流会。

　　　　虽然宋小孟说脑外科的每个人都有份参与，但谁都知道那只是针对于在职医生的，并且只有少数人才能拿到名额，所以有人欢喜有人忧，几个年轻的医生干脆直接放弃了。程龙耳里虽听着宋小孟的演说，可心里早已飞到重症室去了。

　　　　一个下午宋小孟都没有再接新病人，她只在科室里处理一些科室事物，程龙当然不能跟着她学习处理科室琐事了，所以他干脆向宋小孟申明去观察病人的情况。所谓地病人也不就是他的弟弟，宋小孟哪会不知道程龙的心思，她也看开了，反正现在跟在她身边也学不到什么，既然程龙的目的就是为他弟弟而来，她为何不成全他呢。

　　　　得到宋小孟的同意后，程龙回到重症室，肖红宝正在给程虎护理，程龙向她道谢之后，搬过椅子，就静静的坐在病床边，守着因出血过多而肤色变得苍白地程虎。

　　　　跟着肖红宝搭了几句话后，肖红宝就顾着完成她的工作了，他一个人守在病床边，坐得久了，人也腻无聊起来，回想今天的点滴，他心里突然有股冲动，想着想着，就拿出才买的笔记本和笔，记下了他人生中的第一篇日记。

　　　　26日，周五，晴。

　　　　这是值得纪念的一天，我觉得的有必要记下这个日子。

　　　　回到科室后。从肖红宝护士那里知道小弟被送去内镜室后。我慌了。医院不会无端乱给病人检查地。我几乎肯定小弟出大麻烦了。所以。我找到去内镜室。果然不出所料。小弟消化道正持续出血中。并且在旦夕。

　　　　我很感谢谢思腾主治医师为小弟检查出了出血点。但我不能同意他地治疗方案。他也知道。小弟要是送去普外科。挺过那手术地地机率很低很低。所以我不能答应他使用这个治疗方案。直到程海柳主任查看了小弟地病情之后。又提出了另一个治疗方案。内镜下激光止血治疗。可会操作地医师竟然去进修了。天啊。如果还有别地方法。如果以前在附属医院不是观摩过这样地手术。也许我还不会那么轻易答应这个治疗方案。

　　　　当我真正上台地时候。我才发现自己浪费了最宝贵地一年实习时间。如果当时在附属医院及时学习。也不会多次失败后才止住血。也不至于让小弟多受这些罪。其实。这也不是我地功劳。这还得感谢他。虽然他没有做过这样地手术。但他留给我激光地操作理念。才让我敢于接下这个活儿。

　　　　前三次地激光凝血没有起作用。当小弟出现心房颤动时。我当时真地有些害怕。害怕小弟挨不过这一关卡。我甚至感觉得到。我当时是吓出了一身冷汗。幸好小弟他挨过了。

　　　　接下来地止血很顺利。不管他们怎么看我。小弟已经止住血了。不是么？

　　　　不像附属医院里地那样。这一次。没有掌声。没有赞扬声。不过我感到异常地激动。比之前在附属医院地那两例手术还更激动。这一次。我不是模仿‘他’地手术。是用自己地能力来完成激光止血。虽然简单。但我却觉得比之前两例手术更有意义……

　　　　写着写着，也不知道程龙写了多少，只知道他写满了整整两页，一直到下班才划上了句号，等到有人接肖红宝地班后，他也跟着离开了医院。

　　　　“回来了，我一看那床就估计是你住进来了，果然被我猜中了。”

　　　　“就你一个吗？”回到新宿舍，程龙才进门，就听到一个声音，他转过头一看，竟然是程天放。

　　　　“以前是我一个，现在加你是两个了，你要住多长时间？”程天放在宿舍内有些不拘小节，只穿着一条裤衩就窜来窜去。

　　　　“可能两个月吧！”程龙想自己是交了两个月的钱，大概也会在这医院呆上两个月的时间。

　　　　“哦，我过几天可要离开了，到时宿舍又是一个人了。”程天放走进浴室，“我老师值班，洗澡先了，你自己看着办吧，反正这个房子大是大，可什么也没有。”

　　　　确实，宿舍里非常简单，床，书桌及衣柜，再无其他东西，程龙坐在床上，他还是不很放心小弟一个人在医院，他不在身边总觉得很不踏实，拿出他唯一换洗的衣服，准备等程天放洗好之后，也早点冲凉吃饭好去科室再看看小弟……

　　　　不大一会，程天放出来了，程龙拿好衣服正准备进去，他的手机响了起来，是程建宝来的电话，他赶紧按下了接听键。

　　　　“龙哥，现在有时间吗，我现在就在武警医院大门……”